L’incontinence urinaire donne lieu à des pertes incontrôlables et involontaires d’urine, qui se produisent le jour ou la nuit. Il ne s’agit pas d’une maladie, mais d’un symptôme le plus souvent lié à un trouble physique.
L’incontinence urinaire est plus fréquente avec l’âge. Les hommes sont 2 fois moins nombreux à en être atteints, pour des raisons d’anatomie.
Encore trop peu de gens osent en parler à leur médecin. Or, dans la plupart des cas, il existe des solutions pour régler le problème ou pour le contrôler avec succès, même si l’incontinence dure depuis des mois ou même quelques années.
Causes
Voici les principales causes d’incontinence urinaire.
- Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien (périnée). Ces muscles sont situés au bas du bassin. Ils servent notamment à maintenir la vessie en place et à contrôler l’évacuation des selles et de l’urine.
Des grossesses et des accouchements peuvent les affaiblir. La musculature peut aussi se relâcher avec le vieillissement et la perte de forme physique.
- La « descente de vessie ». Elle ne touche que les femmes et survient lorsque les tissus situés entre la vessie et le vagin sont si faibles ou étirés qu’ils ne peuvent plus soutenir le poids de la vessie. Elle devient alors plus difficile à contrôler. Le renforcement musculaire suffit souvent à remettre la vessie en place, mais parfois une chirurgie est nécessaire.
- Un trouble de la prostate ou une chirurgie à la prostate.
- Un problème de santé chronique qui atteint le contrôle des muscles de la vessie par l’intermédiaire des nerfs. Pour cette raison, même si l’on veut se retenir d’uriner, il est difficile ou impossible d’y arriver. La neuropathie liée au diabète, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière peuvent avoir cet effet.
- La prise de certains médicaments (par exemple, des antidépresseurs, des décongestionnants nasaux, des relaxants musculaires).
- La constipation.
Conseils thérapeutiques
- Garder ou retrouver un poids santé
- Renforcer les muscles du plancher pelvien
- Prévenir et soigner les troubles de la prostate
- Ne pas fumer
- Prévenir la constipation
- Boire assez
- Attention aux aliments irritants : Réduire ou éviter la consommation d’agrumes et de jus d’agrumes, de chocolat, de boissons contenant des substituts de sucre (coca), de tomates et de mets épicés, d’alcool, de café ou encore de thé .
Les thérapies alternatives telles que l’acupuncture réduit la fréquence de l’incontinence et améliore la qualité de vie.
Des exercices de Pilates ou une thérapie de rééducation musculaire et de biofeedback dirigée par un physiothérapeute. Dans les deux cas les femmes améliorent la force de leurs muscles du plancher pelvien.
Hypnothérapie utilise la suggestion mentale pour modifier des comportements ou des perceptions, favoriser la guérison, etc. Elle fait partie des Approches corps-esprit.
Magnétothérapie. Plusieurs études ont évalué les effets positifs des champs électromagnétiques pulsés dans le traitement de l’incontinence d’effort et d’urgence.